Anästhesiologie und Intensivmedizin

Forschungsschwerpunkte

Arbeitsfeld und Methoden

• Neuroprotektion
• Entwicklung technischer Innovationen im OP (Netzwerk InnoTecOP)
• Entwicklung innovativer Netzwerkalgorithmen, Waveform-Analysis, Analyse multidimensionaler, nicht-linearer Interaktionen, Machine Learning, KI-Modelle
• Crew Resource Management
• Klinische Forschung in den Bereichen Relaxometrie, Kinderanästhesie, Weaning, Narkosegas- und Rauchpartikelexposition, sonographisch gestützte Nervenblockaden sowie Reanimatologie

Zusammenfassung

Grundlagenwissenschaftlicher Schwerpunkt der Klinik ist die Neuroprotektion. In einem Kooperationsprojekt mit der Abteilung für Cytologie der RUB werden Substanzen mit neuromodulatorischer Wirkung an Slices unter Glukose-Sauerstoff-Deprivation, sowie in einem eigens dafür entwickelten Tiermodell, das auf einer akuten respiratorischen Ateminsuffizienz durch Rocuronium basiert, getestet. Primäres Ziel ist die Verminderung der Neuroinflammation nach akuter cerebraler Hypoxie und damit eine Verbesserung des Outcomes. Im Rahmen der Translation sollen diese Substanzen dann in der Notfallmedizin eingesetzt werden, beispielsweise bei Patienten nach Asphyxie oder Reanimation.

Das vom Bundesministerium für Wirtschaft und Energie geförderte Forschungsnetzwerk InnoTecOPdient der Entwicklung und Etablierung technischer Innovationen im OP. In dem Projekt ‚zentrales Absaugsystem für chirurgischen Rauch‘ soll ein Medienpanel entwickelt werden, an das sich Absaugkomponenten wie Sauger, Gurte oder Trokare anschließen lassen. Diese sollen >99% des chirurgischen Rauchs, der durch die Verwendung elektrochirurgischer Devices entsteht und toxisch ist, aus der Raumluft entfernen. In einem weiteren InnoTecOP Projekt soll die thermische Belastung des steril gekleideten OP-Personals durch Vakuum-basierte Unterdruck-Kleidungselemente reduziert werden. Dabei werden überschüssige Wärme und Feuchte von der Körperoberfläche abgesaugt. Die Intensität wird über spezielle Sonden gesteuert und der dazu notwendige Volumenstrom dauerhaft bzw. impulsartig automatisiert geregelt.

In der klinischen Forschung gibt es Arbeitsgruppen zu den Themen Relaxometrie (Elektromyografie), Volumenmanagement (Pulsdruckvarianz), Kinderanästhesie (10N-Konzept), Delir (Anaesthesia Brain Safety Project), Narkosegas- und Rauchpartikelexposition, sonographisch gestützten Nervenblockaden sowie Weaning auf der Intensivstation. Ihnen gemeinsam ist eine Datenanalyse mittels innovativer Netzwerkalgorithmen und transparenter KI-Modelle zur Erfassung pathophysiologischer perioperativer Prozesse im Sinne einer individualisierten Medizin. Dabei spielt auch die Interaktion zwischen Mensch und Maschine, bzw. die Interpretation und Steuerung menschlichen Verhaltens durch technische Unterstützungssysteme (Virtual Reality Brillen) eine Rolle.

Aktuelle Themen / Projekte

• From Bench to Bedside: Testung potentiell neuroprotektiver Substanzen nach cerebraler Hypoxie in vitro und in vivo (Kooperation Prof. Theiß, Cytologie RUB)
• Netzwerk InnoTecOP mit den beiden Projekten ‚zentrales Absaugsystem für chirurgischen Rauch‘ und ‚Kühlkleidung im OP‘
• Einsatz von Netzwerkalgorithmen und KI-Modellen im Rahmen des Volumen- und Relaxierungs-managements, zur Optimierung der Schmerztherapie in der Kinderanästhesie und zur Prognose des postoperativen Delirs in der Altersmedizin
• Mensch-Maschine-Interaktion und Crew Resource Management: technische Unterstützungssysteme in Notfallsituationen wie bei der Sicherung des schwierigen Atemwegs und unter Reanimation
• Automatisiertes, intelligentes Weaning unter inhalativer Sedierung auf der Intensivstation
• Strukturierte Erhebung der Qualität der postoperativen Schmerztherapie durch Vergleich verschiedener sonographisch gestützter Nerven-Blockaden wie der PENG-Blockade (PErikapsuläre NervenGruppe), der Blockade des Nervus femoralis und der Adduktorenkanalblockade bei Knie- und Hüfte-Endoprothesen in differenten Settings zur Evaluation des effektivsten Blockadeverfahrens mit Fokus auf hohes Alter, erhebliche Komorbidität und chronisches Schmerzsyndrom

Existierenden Konsortien

• Carsten Theiß, Abteilung für Cytologie, RUB (Kooperation Neuroprotektion)
• Dr. med. Dipl.-Ing. Hans-Martin Seipp, Abteilung für Life Science Engineering, Technische Hochschule Mittelhessen (Leiter des Netzwerks InnoTecOP)

Our research aims towards individualized medicine by continuous monitoring of each patient’s homeostasis, expressed as a multidimensional non-linear interaction network of multiple time-series (ventilation / respiration, pulse-oximetry, arterial and central-venous waveforms, skin-impedance, EEG, EKG, blood-gas analyses, relaxometry). Furthermore, the clinician’s interventions lead to patient-specific physiological responses over time (therapy-effect causality). Mathematical transformations like Fourier or Wavelet, hierarchical statistical models and interpretable machine-learning should provide real-time estimations and predictions of a patient's response to therapy; therefore, assisting the clinician adjust / titrate the therapy to optimize physiological variables faster. With utmost care for rigorous validations through observational and RCT studies, we develop assistive and semi-automatized systems aimed to leverage the anaesthesiologist’s experience and clinical intuition.

Studentische Lehre

Studierende aus allen Studienabschnitten sind bei uns stets willkommen. Wir bieten vorklinische bzw. klinische Wahlfächer, Famulaturen und die Ausbildung im Praktischen Jahr an. Unsere Lehrveranstaltungen in den Fächern Anästhesiologie und Notfallmedizin im Rahmen des UK RUB werden stets exzellent evaluiert.

Mit Videoproduktion und Streaming-Studios im Institut für Forschung und Lehre gestalten wir die digitale Lehre der Zukunft…

Forschungsschwerpunkte unserer Klinik

Wir haben exzellente Forschungsgruppen mit klinischen und außerklinischen Schwerpunkten. Unser Hauptinteresse gilt der perioperativen Verbesserung der Patientenversorgung, wobei wir uns insbesondere in der Kinderanästhesie, der geburtshilflichen Anästhesie und der Anästhesie bei älteren Patienten engagieren. Weitere Schwerpunkte bilden Untersuchungen zur Exposition von Mitarbeitern hinsichtlich Narkose- und Rauchgasen in den Operationssälen, Entwicklung eines anästhesiespezifischen Crew and Crisis Resource Management und das schwierige Atemwegsmanagement.

Im intensivmedizinischen Bereich haben wir langjährige Erfahrungen mit inhalativer Sedierung und forschen sowohl dazu als auch zu differenzierten Entwöhnungsstrategien der maschinellen Beatmung.

Wir vergeben Promotionsarbeiten und fördern Habilitationen.

Facharztweiterbildung Anästhesiologie

• Volle WB-Ermächtigung (60 Monate)
• Strukturiertes Weiterbildungsprogramm unter Berücksichtigung der neuen WBO 2020
• Strukturierte Einarbeitung
• Persönliche Mentoren
• Modulbasierte theoretische und praktische Weiterbildung mit Zwischenexamina
• Individuelle Vorbereitung auf Facharztprüfung und Erwerb des Europäischen Diploms in Anästhesiologie und Intensivmedizin (EDAIC)

Zusatz-Weiterbildungen

• Intensivmedizin   
• Klinische Akut- und Notfallmedizin
• Präklinische Notfallmedizin
• Schmerzmedizin

Vom Facharzt zur Führungskraft

• Moderierte Weiterbildung in Personalführung
• Stufenweise Übertragung von Verantwortungsbereichen
• Fachliche Weiterbildung zum klinischen Experten in Einzelbereichen der speziellen Anästhesiologie

Fachpflegeausbildung

• 2 Jährige berufsbegleitende Fachweiterbildung für Intensiv-Anästhesiepflege
• 2 Jährige berufsbegleitende Weiterbildung zur Pain Nurse
• 3 Jährige staatlich anerkannte Ausbildung: Anästhesie Technische Assistentin/bzw. Assistent (ATA) an unserem Kooperations-Bildungszentrum der Augusta Akademie Bochum