Orthopädie und Unfallchirurgie

• Informationsveranstaltung für Patienten am 14. März im Hörsaalzentrum am St. Josef-Hospital
• Allergien auf Implantate und Wechseloperation von Prothesen

Knie- und Hüftoperationen gehören zu den häufigsten und erfolgreichsten Operationen der Orthopädie. Die primäre Implantation von Knie- und Hüft-Endoprothesen wird in der von Prof. Roland Willburger geleiteten Abteilung für Rheumaorthopädie und Endoprothetik der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie des Katholischen Klinikums Bochum (Direktor Prof. Tobias Schulte) mit hoher Zufriedenheit der Patienten und Zuweiser durchgeführt. Die Abteilung ist als Endoprothesenzentrum zertifiziert und hat somit über Jahre hinweg die hochwertige Versorgung der Patienten nachgewiesen. Im St. Josef-Hospital ist darüber hinaus seit Anfang 2018 durch den Geschäftsführenden Oberarzt der orthopädischen Klinik, Herrn Hendrik Bulok, ein neuer Schwerpunkt  etabliert: Revisions-Endoprothetik und Tumororthopädie. Er war langjährig als Oberarzt in einer Schwerpunktabteilung für Wechselendoprothetik und Tumororthopädie tätig.

Zu diesem Thema wird eine Informationsveranstaltung für Patienten angeboten:

Mittwoch, 14. März 2018, ab 16.15 Uhr im Hörsaalzentrum St. Josef-Hospital, Gudrunstraße 56, 44791 Bochum

Die Veranstaltung informiert über das Thema Allergien auf Implantate und Revisions-Endoprothetik. Die meisten Patienten erhalten ihr erstes künstliches Gelenk im mittleren Lebensalter. Aufgrund des steigenden Alters der Patienten wird ein Wechsel der Prothese immer wahrscheinlicher. Auch Komplikationen mit dem eingesetzten Kunstgelenk können einen Revisionseingriff notwendig machen.

Bei Knie- und Hüftoperationen gilt es aber auch, mögliche Allergien und andere Unverträglichkeiten vor einem Ersteingriff bzw. bei fraglichen allergischen Reaktionen vor einer eventuell erforderlichen Wechseloperation abzuklären. Wird dies nicht berücksichtigt, können anhaltende Beschwerden (Schmerzen und Schwellungszustände) oder sogar Lockerungen der Implantate auftreten. Frühzeitige Aufklärung und Diagnostik sind hier wichtig. Moderne Implantate und Operationstechniken bieten neue Lösungsansätze. Auch darüber wird auf der Patientenveranstaltung informiert.

• Prof. Tobias Schulte gehörte zu den Autoren als Vertreter der Deutschen Wirbelsäulengesellschaft
• Bewegung wird empfohlen, Bettruhe gilt als schädlich

Millionen Menschen leiden vorübergehend oder längerfristig unter Rückenschmerzen. Sie gehören zu den am weitesten verbreiteten Volkskrankheiten und sind der häufigste Grund für Krankschreibungen. Meist ist die Ursache nicht eindeutig auszumachen. Fachleute sprechen deshalb von nicht-spezifischem Kreuzschmerz. Wichtig für Patienten: Die Nationale Versorgungs-Leitlinie dazu ist komplett überarbeitet worden und liegt seit wenigen Tagen vor.

Zu den Autoren gehörte als Vertreter der Deutschen Wirbelsäulengesellschaft (DWG) Prof. Dr. Tobias Schulte, Direktor der Orthopädischen Universitätsklinik im St. Josef-Hospital Bochum (Katholisches Klinikum Bochum). Experten aus 28 Fachgesellschaften und Organisationen arbeiteten zwei Jahre lang interdisziplinär an der neuen Leitlinie. Sie dient nun als Richtschnur für alle Mediziner in Deutschland, die Rückenprobleme behandeln.

„Es war ein hartes Stück Arbeit, die verschiedenen Ansichten und Interessen in Einklang zu bringen“, so Prof. Schulte. Die 90 Empfehlungen haben den Rang einer sogenannten S3-Leitlinie und repräsentieren den neuesten Wissensstand der Medizin. Im Rahmen einer aufwändigen systematischen Recherche wurde die relevante wissenschaftliche Literatur komplett analysiert.

Für besonders wichtig hält Prof. Schulte, dass körperliche Bewegung und aktivierende Behandlungen stark empfohlen, Bettruhe und Passivität fördernde Maßnahmen dagegen kritisch betrachtet werden und sogar als schädlich gelten. Falls Patienten auch nach sechs Wochen trotz Therapie keine Besserung erfahren, werden Multimodale Konzepte empfohlen, die Bewegungs-, Schmerz-, Verhaltens- und Psychotherapien kombinieren. „Die multimodale Schmerztherapie stellt einen besonderen Pfeiler in der Schmerztherapie dar und ist deutlich effektiver als eine eingleisige Behandlung. Das bestätigen sowohl Studien als auch die tägliche Arbeit an unseren beiden Standorten St. Josef-Hospital und der Klinik Blankenstein, an denen wir in unserer eigenen Klinik multimodale Schmerztherapie regelmäßig durchführen“, betont Prof. Schulte.

Bildgebende Verfahren wie MRT, CT oder Röntgen sind wichtig, sollten aber nicht zu früh und voreilig eingesetzt werden, sondern nur bei begründetem Verdacht auf eine spezifische Ursache der Schmerzen. Ferner wird in der Leitlinie bekräftigt, dass die Psyche und das soziale Umfeld Kreuzschmerzen beeinflussen können. Im Unterschied zu nichtspezifischem Kreuzschmerz, bei dem die Ursache nicht klar erkennbar ist, gibt es auch den spezifischen Kreuzschmerz. Auch hier ist eine neue Leitlinie in Arbeit, an der Prof. Schulte mitarbeitet.

Die komplette Leitlinie ist abrufbar auf der Internetseite des Ärztlichen Zentrums für Qualität in der Medizin (ÄZQ) unter: http://www.leitlinien.de/nvl/kreuzschmerz.