Vom Rollstuhl aufs Fahrrad: Neue Immuntherapie hilft gegen Myasthenie

29.11.2023

Neue Perspektive auch für die Behandlung von MS und Rheuma

Ein internationales Forscherteam aus Deutschland und den USA hat einen großen Erfolg im Kampf gegen die bisher unheilbare Autoimmunerkrankung Myasthenie erzielt. Dabei ist die Informationsübertragung von Nerven auf die Muskeln durch krankmachende Eiweißstoffe (Antikörper) gestört, so dass gravierende Beeinträchtigungen elementarer Bewegungen entstehen können. In schlimmen Fällen kann der Patient kaum noch laufen, schlucken, lachen oder kauen. Auch die Atemmuskulatur ist häufig gestört, und der Kopf kann auf Grund von Nackenschwäche nicht mehr korrekt gehalten werden. In Deutschland leiden rund 15.000 Menschen unter dieser Krankheit.

Im Rahmen einer individuellen Heilanwendung an den Forschungsstandorten Bochum und Magdeburg gelang es durch eine Behandlung mit gentechnisch veränderten weißen Blutkörperchen (CAR-T-Zellen), schwer erkrankte Patienten so zu stabilisieren, dass sie wieder an ihrem gewohnten Leben in großem Umfang teilhaben können. Die ersten Ergebnisse zu dieser neuartigen Immuntherapie bei Myasthenie wurden in der international führenden Fachzeitschrift Lancet Neurology veröffentlicht.

Fünf Patienten und Patientinnen wurden gemeinsam von Prof. Ralf Gold (Universitätsklinik für Neurologie, St. Josef-Hospital) und Prof. Roland Schroers (Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Stammzellen-/Immuntherapie, Universitätsklinik Knappschaftskrankenhaus Bochum) mit sogenannten CAR-T-Zellen behandelt, eine weitere Patientin wird folgen. Zwei Patientinnen sind es in der Neurologie der Universitätsklinik Magdeburg. Für die Bochumer Patientinnen wurde im Knappschaftskrankenhaus zunächst eine Leukapherese zur Entnahme weißer Blutkörperchen durchgeführt. Die so gewonnenen und eingefrorenen Zellen brachte ein Spezialtransport anschließend in die USA, wo sie das Biomedizin-Unternehmen Kyverna (Emeryville, Kalifornien) in der Zellkultur gentechnisch veränderte und zu CAR-T-Zellen aufbereitete. Zurück in Deutschland, verabreichten die Ärzte in Bochum und Magdeburg die CAR-T-Zellen erfolgreich ihren Patienten.  

CAR-T-Zellen finden nach der Infusion in den Körper sowohl im Knochenmark als auch in den Lymphorganen den Weg zu krankmachenden B-Zellen, die u.a. die blockierenden Antikörper bei Myasthenie produzieren. Nach Vernichtung dieser B-Zellen sanken in den Folgewochen die Antikörperspiegel, und die Muskelkraft der Patienten verbesserte sich stetig. So war die erste Bochumer Patientin seit drei Jahren an einen Elektrorollstuhl gebunden und konnte in dieser Zeit nur kurze Strecken gehen. Bereits drei Monate nach Gabe der CAR-T Zellen läuft sie schon mehr als 500 Meter ohne Hilfsmittel und kann wieder Fahrrad fahren. Vor kurzem hat sie selbständig auf dem Campingplatz gezeltet, der Rollstuhl steht seither im Keller.

„Die Patienten haben außergewöhnliche Fortschritte gemacht, die in derart schweren neurologischen Fällen nur selten vorkommen“, betont Prof. Gold. Die Ergebnisse dieser individuellen Heilanwendung müssen nun durch weitere Studien erhärtet werden. Bereits jetzt sieht er neue Perspektiven für weitere Krankheiten wie etwa Multiple Sklerose: „Auch dort sind es oft die B-Zellen, die desaströs wirken. Durch die erfolgreiche gentechnische Immuntherapie bei Myasthenie öffnen sich uns in der Forschung nun Türen, die bisher verschlossen waren.“

„Mit CAR-T-Zellen konnte in den vergangenen fünf Jahren bereits vielen Patienten mit Leukämien und verschiedenen Lymphknotenkrebsarten geholfen werden – einige Behandelte gelten heute als geheilt“, betont Prof. Schroers. Die Aussicht einer Anwendung dieses neuartigen Verfahrens bei Krankheiten mit überschießenden Immunreaktionen gegen körpereigene Gewebe und Zellen ist eine vielversprechende Perspektive für Betroffene mit verschiedenen rheumatischen Erkrankungen und anderen Autoimmunkrankheiten.“

Bischof Dr. Overbeck würdigt das 175-jährige Bestehen

24.11.2023

Feierlicher Gottesdienst in Bochum zum Abschluss des Jubiläumsjahres

Zum Abschluss des Jubiläumsjahres kam hoher kirchlicher Besuch: Der Bischof des Ruhr-Bistums, Dr. Franz-Josef Overbeck, hat in der Bochumer Propstei-Kirche St. Peter und Paul mit 250 Gästen einen Gottesdienst gefeiert und damit das 175-jährige Bestehen des Katholischen Klinikums Bochum (KKB) und der St. Elisabeth-Stiftung gewürdigt. In seiner 15-minütigen frei gehaltenen Predigt erinnerte er mit einfühlsamen Worten an das Gründungsjahr 1848 des St. Elisabeth-Hospitals, das zu den traditionsreichsten Krankenhäusern in ganz Deutschland gehört. „Es war eine Antwort auf die soziale Frage“, betonte der Bischof mit Blick auf die damals herrschende Not in der Bevölkerung und sprach von einer „revolutionären Form der Achtsamkeit für die Kranken, Armen und Bedürftigen“.

Für das KKB war es der Abschluss eines ereignisreichen, bunten und emotionalen Jubiläumsjahres. Den Auftakt bildete eine rauschende Party, an der knapp 2000 Mitarbeitende teilnahmen und bis spät in die Nacht feierten. Im Juni fand die Festveranstaltung im Planetarium mit NRW-Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann statt. Sinnbildlich an die Kuppel des Planetariums wurde dort der Sternenhimmel geworfen, wie er zur Jahresmitte 1848 aussah. Es folgte eine gemeinsame Aktion mit dem VfL Bochum, mit dem das KKB auf vielfältige Art verbunden ist und der in diesem Jahr ebenfalls auf eine 175-jährige Geschichte zurückblickt. Abgerundet wurde das Programm von einem zweitägigen ärztlichen Symposium im Hörsaalzentrum.

„Die Gründer unseres Klinikums waren Pioniere“, betont Prof. Christoph Hanefeld, Sprecher der KKB-Geschäftsführung als Resumé des Jubiläumsjahres. „Unseren Vorgängern ist es über Generationen hinweg gelungen, in oft katastrophalen Zeiten Kurs zu halten. Dies erfüllt uns mit Demut. Wir sehen diese großen Leistungen als Ansporn, unser Klinikum in eine gute Zukunft zu führen.“

Verbundprojekt erforscht Entstehung von hellem Hautkrebs

06.11.2023

Dermatologie im St. Josef-Hospital startet eine Studie mit 300 Patienten

Hautkrebserkrankungen aufgrund verstärkter Sonnen-Einstrahlung nehmen zu. Der Klimawandel wird diesen Trend weiter verstärken. Beschäftigte, die sich berufsbedingt viel im Freien aufhalten, sind besonders gefährdet. Seit 2015 können sogenannte Plattenepithel-Karzinome oder multiple aktinische Keratosen (AK) der Haut, die durch natürliche UV-Strahlung entstanden sind, als Berufskrankheit anerkannt werden.

Die aktinische Keratose (AK) ist eine Vorstufe von Hautkrebs, die sich unbehandelt zu hellem Hautkrebs, dem sogenannten kutanen Plattenepithelzell-Karzinom (cSCC) entwickeln kann. Aktinische Keratosen treten ausschließlich im Gesicht, an den Handrücken, Unterarmen oder kahlen Stellen auf der Kopfhaut auf.

Wie aber entsteht heller Hautkrebs aus der aktinischen Keratose? Was genau führt zu dieser Komplikation? Dieser Frage widmet sich ein Verbund-Projekt der zum Katholischen Klinikum Bochum (KKB) gehörenden Universitätsklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie im St. Josef-Hospital. Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) fördert es mit 847.000 Euro. In dem Projekt arbeitet die Klinik mit dem Institut für Prävention und Arbeitsmedizin der Ruhr Universität Bochum (IPA) zusammen. Die Ergebnisse sollen dazu beitragen, Therapien, Vorsorgeuntersuchungen und Präventionsmaßnahmen individuell für die Patientinnen und Patienten zu optimieren.

„Aktinische Keratosen entwickeln sich nur zu einem kleineren Teil zu hellem Hautkrebs“, so der Leiter des Forschungsprojekts, Privatdozent Dr. Thomas Meyer vom St. Josef-Hospital. „Gegenwärtig ist es noch nicht möglich vorherzusagen, aus welcher Keratose dann auch ein Hautkrebs entstehen kann.“ Zwar wurden in der Vergangenheit in diesem Zusammenhang bereits zahlreiche Faktoren beschrieben. Allerdings konnte nur in einem Teil der Fälle ein klarer eindeutiger Zusammenhang hergestellt werden. „Um eine gesicherte Prognose abgeben zu können, brauchen wir die Kombination mehrerer Faktoren, die im Rahmen des gemeinsamen Projektes evaluiert werden sollen“, erläutert Klinikdirektor Prof. Eggert Stockfleth.

Für die Studie werden 300 Patientinnen und Patienten seiner Klinik mit einer oder mehreren AK-Läsionen ausgewählt. Über einen Zeitraum von fünf Jahren wird in halbjährlichen Intervallen untersucht, wie sich diese Läsionen entwickeln. „Ziel des Projektes ist es, auf Basis klinisch-histologischer, molekularer und patientenspezifischer Daten ein Bewertungssystem zu entwickeln, welches das Progressionsrisiko anzeigt“, erklärt Thomas Meyer. „Dies soll es möglich machen, Patientinnen und Patienten in solche mit niedrigem und mit hohem Risiko für die Entwicklung von cSCC einzuteilen.“

Mit Hilfe des Bewertungssystems sollen medizinisch nicht notwendige Therapien bei Personen ohne Progressionsrisiko reduziert werden. So können unerwünschte Nebenwirkungen der Therapien vermieden und das Gesundheitssystem entlastet werden. Im Gegenzug können Patientinnen und Patienten, die ein erhöhtes Risiko aufweisen, engmaschiger kontrolliert und frühzeitiger therapiert werden.

„Für die gesetzliche Unfallversicherungsträger ist das Projekt von großer Bedeutung, da solche spezifischen prognostischen Faktoren und eine Risikobewertung gerade im Bereich der Individualprävention fehlen“, erläutert Prof. Thomas Brüning, Direktor des IPA. „Die gewonnenen Erkenntnisse können den Unfallversicherungsträgern als Grundlage und Hilfestellung dienen, um Personen mit einer anerkannten Berufskrankheit (BK-Nr. 5103) gezielt und vor allem mit individuell angepassten Präventionsmaßnahmen zu unterstützen.“

KKB lädt zum 2. Tag der Diabetestechnologie ein

17.10.2023

Neue Techniken verbessern die Behandlung von Menschen mit Diabetes

Zum 2. Tag der Diabetestechnologie lädt das Zentrum für Diabetestechnologie des Katholischen Klinikums Bochum (KKB) im Oktober ins Hörsaalzentrum am St. Josef-Hospital ein: Am Freitag, 20. Oktober, richtet sich ein medizinisch-wissenschaftliches Programm an Ärztinnen, Ärzte und Fachpublikum (16 – 19 Uhr); am Samstag, 21. Oktober, findet von 9 bis 12.30 Uhr eine umfangreiche Informationsveranstaltung für Betroffene und Interessierte statt.

„Die Diabetestechnologie nimmt immer mehr eine Schlüsselrolle in der Behandlung des Diabetes ein“, erklärt der Leiter des Diabeteszentrums Bochum/Hattingen, Privat-Dozent Dr. Johannes Dietrich. „Gerade bei insulinabhängigen Diabetesformen lassen sich durch Techniken wie Glukosesensoren, moderne Insulinpumpen und die Kombination beider Techniken wesentliche Verbesserungen erreichen.“ Auch bei den Patienten würden moderne Instrumente zur elektronischen Unterstützung der Diabetesbehandlung immer beliebter – nicht nur bei Kindern, Jugendlichen und Junggebliebenen. Das lästige Stechen zum Blutzuckermessen kann die neue Technik zwar noch nicht vollständig ersetzen, aber stark reduzieren. Vor allem kann mit moderner Technik die Qualität der Behandlung wesentlich sicherer gestaltet und das Auftreten von Folgeschäden verhindert werden, beispielsweise durch die Vermeidung von Unterzuckerungen. Die Diabetologie im KKB behandelt interessierte Patienten mit entsprechender Indikation schon seit längerem erfolgreich unter Zuhilfenahme von modernster Diabetestechnologie.

Zusätzlich zu den Blutzuckermessgeräten sind gerade in den letzten Jahren immer mehr spezialisierte Anwendungen für das Handy erhältlich, die mittlerweile eine weitere Säule der Diabetestechnologie bilden. Diese Apps können bereits erfolgreich zur Behandlung von Übergewicht (Adipositas) und psychischen Komplikationen des Diabetes, aber auch zur Dosisberechnung für Insulin und zur Dokumentation der Glukosemessung eingesetzt werden. „Die neue Diabetestechnologie eröffnet Wege zu einer prädiktiven, präventiven, personalisierten und partizipatorischen Diabetologie, die hilft, ein Optimum an Therapieerfolg und Lebensqualität zu erreichen“, erklärt Dr. Dietrich. „Erfreulicherweise ist es uns gelungen, international anerkannte Expertinnen und Experten als Vortragende zu gewinnen, die an der vordersten Forschungsfront stehen und ein breites Spektrum repräsentieren. Darüber hinaus konnten wir eine Industrieausstellung organisieren, die von Herstellern über Vertriebspartner bis zu Bildungs- und Selbsthilfeorganisationen reicht.“

KKB informiert rund ums Thema Schilddrüse

12.10.2023

Vorträge zu neuen diagnostischen Möglichkeiten und Therapien

Rund ums Thema Schilddrüse geht es bei der 1. Endokrinologischen Abendsprechstunde für Patienten, Hausärzte, Angehörige und Interessierte am Mittwoch, 18. Oktober, im Hörsaalzentrum des St. Josef-Hospitals. In der Zeit von 16. 30 Uhr bis 19 Uhr informieren Ärzte des neu gegründeten interdisziplinären Zentrums für Schilddrüsenmedizin unter dem Motto „Up-to-date Schilddrüse 2023“ zu Diagnostik und Therapie von Schilddrüsenerkrankungen.

Kurze Vorträgen geben einen aktuellen Überblick über die diagnostischen Möglichkeiten und die modernen operativen und interventionellen Therapiemaßnahmen bei Schilddrüsenerkrankungen. Themen sind u.a. die „Minimal-invasive Behandlung von Schilddrüsenknoten“, „Suspekte Schilddrüsenknoten“ oder „Therapiestrategien bei Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenunterfunktion“.

Im Anschluss an die Vorträge gibt es einen kleinen Imbiss mit der Möglichkeit zu einem interkollegialem Austausch. Eine Anmeldung ist nicht erforderlich.

Neuer Kurs für Pflegende Anghörige

27.09.2023

Immer mehr Menschen in Deutschland sind pflegebedürftig: Im Dezember 2021 waren es nach Angaben des Statistischen Bundeamtes 4,96 Millionen Menschen. Mehr als drei Viertel von ihnen (84 Prozent oder 4,17 Millionen) wurden zu Hause versorgt, davon 3,12 Millionen ausschließlich durch Angehörige.

Pflegende Angehörige werden bei einer umfassenden Pflege häufig von ganz unterschiedlichen Belastungen gleichzeitig und oft unvorbereitet getroffen. Um ihnen zu helfen, bietet das Marien-Hospital Wattenscheid immer wieder Kurse an, in denen die individuelle Pflegesituation herausgearbeitet, Entlastungs- und Unterstützungsmöglichkeiten sowie Pflegehandlungen bei Lagerung, Transfer und Inkontinenz aufgezeigt werden.

Interessenten haben in diesen kostenfreien Kursen die Möglichkeit, sich Pflegebasiswissen anzueignen und sich mit erfahrenen Krankenschwestern und anderen betroffenen Angehörigen auszutauschen.

Ein neuer Pflegekurs startet am Mittwoch, 4. Oktober 2023. Er findet an weiteren zwei Mittwochen (11. und 18. Oktober 2023) jeweils von 15.30 bis 18.30 Uhr statt. Der Kurs wird geleitet von Praxisanleiterin Barbara Spiekermann. Anmeldungen sind bis zum 2. Oktober unter der Rufnummer 0175 / 9325168 möglich.

Sport und Wirbelsäule: KKB lädt zur Online-Rückenvisite

26.09.2023

Bob-Weltmeister Friedrich informiert aus Sicht eines Spitzensportlers

Viele leiden unter Rückenschmerzen, nur wenige bleiben davon verschont. Sport und Bewegung unterstützen die Gesundheit der Wirbelsäule, doch dabei kommen schnell einige Fragen auf: Worauf muss ich beim Sport besonders achten? Gibt es besondere Sportarten, die den Rücken eher belasten als andere? Was muss ich beachten, um meinen Rücken zu trainieren, ohne ihn zu überfordern? Was kann ich tun, wenn ich bereits Rückenschmerzen habe?

Die „Bochumer Rückenvisite“ des St. Josef-Hospitals geht auf zentrale Aspekte ein: Was empfiehlt die Orthopädie aus klinischer und wissenschaftlicher Sicht? Was empfehlen die Physiotherapeuten? Und schließlich: Was können „normale“ Menschen vom Hochleistungssport lernen? Als Special Guest nimmt Bob-Rekord-Weltmeister und Doppel-Olympiasieger Francesco Friedrich teil. Bobfahren ist extrem belastend für den Rücken. Wie bereiten sich Top-Profis sich vor, um möglichst wenig Rückenprobleme zu bekommen? Und was machen sie, wenn es dann doch mal schmerzt?

Kompetente Antworten gibt die Rückenvisite als Online-Veranstaltung am kommenden

Freitag, 29. September, zwischen 16.30 und 18 Uhr. 

Angesprochen sind alle, die sich für die Wirbelsäule und den Rücken interessieren, d.h. Gesunde und Patienten, Sportler aller Altersstufen und Leistungsklassen, aber auch Menschen, die sportlich bisher kaum oder noch nicht aktiv waren. „Sich regelmäßig und richtig zu bewegen, ist für eine gesunde Wirbelsäule das A und O. Damit muss man früh beginnen, nicht erst, wenn man schon Beschwerden oder sogar Schmerzen hat“, versichert Rückenspezialist Prof. Tobias Schulte, Direktor der Universitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie im Katholischen Klinikum Bochum (KKB). Als hochkarätige Referenten gewonnen hat er neben Francesco Friedrich den Oberarzt-Kollegen PD Dr. Alexander von Glinski sowie den Physiotherapeuten und stellvertretenden RuhrsportReha-Chef Axel Kautz.

Die Teilnahme an der Rückenvisite ist kostenfrei. Gebeten wird lediglich um eine Anmeldung unter www.rueckenvisite.ruhr.

Infoabend für Myasthenie-Patienten

11.09.2023

Einen Infoabend zur neurologischen Erkrankung Myasthenie organisieren die Neurologische Universitätsklinik des St. Josef-Hospitals gemeinsam mit der Deutschen Myasthenie-Gesellschaft e.V. (kurz DMG) im Mercure-Hotel in der Bochumer City (Ecke Ostring / Massenbergstr. 19 – 21). Angesprochen sind dazu am Montag, 18. September (17 - 20 Uhr), Patienten, Angehörige, Behandler und die interessierte Öffentlichkeit.

Auf dem Programm stehen laienverständliche Fachvorträge zu den Themen Therapie- und Lebensgestaltung (Prof. Tim Hagenacker, Uniklinik Essen) Herausforderungen der Krankheitsbelastung (Prof. Christiane Schneider-Gold, St. Josef-Hospital) und die logopädische Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen (Hannah Hübner, Uniklinik Essen). Die Veranstaltung ist kostenlos. Da die Teilnehmerzahl begrenzt ist, wird um eine Anmeldung bei der DMG-Regionalgruppe gebeten: telefonisch unter 05522 / 5078810 oder per E-Mail unter ivonne.kohlstruck@dmg.online.

Die Neurologie des St. Josef-Hospitals zählt mit gut 250 Patienten jährlich landesweit zu den Schwerpunktzentren der Myasthenie-Behandlung. Oberärztin Prof. Christiane Schneider-Gold ist die medizinisch Verantwortliche: „Auf der Basis einer guten Diagnostik haben wir die Möglichkeit, ein individuelles Behandlungskonzept zu erstellen. Dafür stehen uns neben bewährten Therapien seit kurzem einige sehr interessante, neue Medikamente zur Verfügung. Weitere stehen kurz vor der Zulassung. Vor diesem Hintergrund laden wir Interessierte und Betroffene ein, sich einen aktuellen Überblick zu verschaffen und gern auch ihre Fragen an das Expertenteam zu stellen.“