Schlechtes Hören im Alter nicht klaglos hinnehmen

28.02.2023

Weltgesundheitsorganisation WHO begeht den „Tag des Hörens“

Die sensorischen Fähigkeiten lassen im Alter nach. 17 Prozent der Deutschen zwischen 55 und 59 Jahren und sogar 71 Prozent der Menschen zwischen 75 und 79 Jahren sind von einer Hörstörung betroffen und können Gesprächen oder Fernsehsendungen nicht mehr gut folgen. Trotz guter Versorgungsmöglichkeiten sind sich aber nur wenige Patienten ihrer Hörprobleme bewusst. Dabei können eine frühzeitige Diagnose und die passgenaue Hilfe wie ein Hörgerät oder ein Cochlea-Implantat (CI) wertvolle Lebensqualität sichern. Darüber hinaus gibt es erste Hinweise, dass sich durch die frühzeitige Behandlung einer Hörstörung das Risiko einer Demenz im Alter verringern lässt.

Zum „Welttag des Hörens“, propagiert von der Weltgesundheitsorganisation (WHO), wollen erfahrene Fachleute für dieses wichtige Thema sensibilisieren: Die Universitätsklinik für Heil-, Nasen-, Ohrenheilkunde (HNO) des Bochumer St. Elisabeth-Hospitals (Katholisches Klinikum Bochum) wird am kommenden Freitag, 3. März, von 10 bis 14 Uhr ein kostenlosen Hörtest für interessierte Geriatrie-Patienten des Marien -Hospitals Wattenscheid anbieten. Kooperationspartner sind Kampmann Hörsysteme und der CI-Hersteller MED-EL.

1. Tag der Diabetes-Technologie in Blankenstein

20.02.2023

Mit neuen Mess-Systemen kann der Alltag leichter bewältigt werden

Zum 1. Tag der Diabetestechnologie lädt das Zentrum für Diabetestechnologie des Katholischen Klinikums Bochum für Freitag, 24. Februar, in der Zeit von 14 bis 18.30 Uhr in die Klinik Blankenstein ein. Neben einer Informationsveranstaltung für Betroffene und Interessierte sowie einem medizinisch-wissenschaftlichen Programm für Fachpersonal gibt eine Ausstellung zum Thema.

„Die Therapie des Diabetes mellitus hat in den letzten Jahren geradezu dramatische Fortschritte erlebt“, sagt Dr. Johannes W. Dietrich, Leitender Arzt des Diabeteszentrums Bochum-Hattingen. Dennoch neigt der Blutzucker bei den insulinabhängigen Diabetesformen oft immer noch zu Entgleisungen. „Gerade hier hat die moderne Diabetestechnologie zu einer deutlichen Verbesserung der Qualität und Sicherheit der Therapie geführt.“

Mit den Fortschritten in Messtechnik, Insulinbehandlung und den Algorithmen, die der Dosisberechnung zugrunde liegen, kann mit den Betroffenen ein individualisierter Therapieplan entwickelt werden, der ihren speziellen Bedürfnissen entgegenkommt. Für die neuen, innovativen Messsysteme werden Glucose-Sensoren (CGM) jeweils mehrere Tage im Unterhautfettgewebe des Patienten platziert, die eine unblutige Messung des Blutzuckers per Smartphone oder Computer möglich machen.

Je nach System sind eine Alarmfunktion bei Über- und Unterzuckerungen sowie eine Kommunikation mit Insulinpumpen – eine Alternative zu mehrfach täglichen Insulin-Injektionen – möglich. Der Sensor wird per Bluetooth mit der Pumpe verbunden. Ausgeklügelte Algorithmen können dafür sorgen, dass die Pumpe beispielsweise bei einer Unterzuckerung automatisch abschaltet. Die neuesten Systeme reagieren auch auf einen zu hohen Blutzuckerspiegel – fast wie eine „künstliche Bauchspeicheldrüse“.

Für den Fortschritt bei der stetigen Verbesserung dieser Algorithmen findet der KKB-Chefdiabetologe ein passendes Bild: „Bisher konnte man diese Systeme mit Assistenzsystemen im Auto vergleichen. Heute nähern wir uns dem autonomen Fahren, da sie die Einstellungen selbstständig übernehmen.“ Mittlerweile, so Dr. Dietrich, würden auch die meisten Krankenkassen solche Systeme bezahlen: „Weil es dadurch weniger Komplikationen gibt, die ja letztlich sehr teuer für die Kassen sind.“

Zudem werden die Sensoren immer kleiner und zuverlässiger. Zum Messen gibt es sie schon länger. Neu ist die Koppelung mit Insulinpumpen und die Verbindung mit der Insulinabgabe. Vorteil für die Patienten: Sie können ein weitgehend normales Leben führen und fast vergessen, dass sie Diabetes haben.

Diese Methoden sind allerdings für viele noch Neuland und mit zahlreichen Herausforderungen verbunden. Deshalb hat das Katholische Klinikum zur Unterstützung der Betroffenen, zur wissenschaftlichen Weiterentwicklung, aber auch als Anlaufstelle für Arztpraxen, Krankenhäuser und andere Gesundheitsdienstleister im vergangenen Jahr in Blankenstein das Zentrum für Diabetestechnologie gegründet. „In einem nächsten Schritt wollen wir nun dazu beitragen, das Wissen um die neue Diabetologie zu verbessern und über die Möglichkeiten der Diabetestechnologie zu informieren“, erklärt Dr. Dietrich. „Wir freuen uns daher, an diesem ersten Tag der Diabetestechnologie ein Forum zu eröffnen, das dem wechselseitigen Austausch, der Vermittlung und der Vertiefung unseres Wissens um die neuen Chancen der Diabetestherapie dienen soll.“

Neue Generation der OP-Roboter startet in Bochum

13.02.2023

Bundesweit erste Operationen im Josef-Hospital mit Erfolg durchgeführt

Vor wenigen Jahren hat der Siegeszug der Roboter im Operationssaal begonnen. Nun steht ein Generationswechsel an, der durch eine bisher nicht gekannte Flexibilität des Roboters sowohl für den Chirurgen als auch für den Patienten erhebliche Vorteile bringt. Der deutschlandweit erste Roboter dieser Generation mit dem Namen „Hugo RAS“ (Roboter Assisted Surgery) ist nun im St. Josef-Hospital (Katholisches Klinikum Bochum) mit zwei erfolgreich verlaufenden Operationen in Betrieb gegangen.

Die wesentlichen Merkmale des neuen Robotersystems: Die Chirurgen können sich in der Bedienung der Greifarme freier bewegen als bisher und brauchen den Kopf nicht, wie bisher, starr in der Konsole zu halten, was zum Teil belastend war. Dadurch wird auch eine offene direkte Kommunikation mit den begleitenden Ärzten und dem OP-Pflegeteam möglich, was ebenfalls die Sicherheit für den Patienten erhöht. Während des Eingriffs hat man von der Operationsstelle ein überdimensionales Bild vor sich, das um das Zehnfache vergrößert ist. Mit dem Fuß kann er den Winkel des Bildes je nach Bedarf verändern. Die Beweglichkeit der Roboterinstrumente haben im Vergleich zu menschlichen Gelenken das zweifache an Freiheitsgraden und können dadurch im Inneren des Körpers in jede gewünschte Richtung variiert werden. Der Direktor der Universitätsklinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Prof. Waldemar Uhl versichert: „Wir treten mit dieser Robotergeneration in eine neue Ära in der Bauchchirurgie ein. In unserem gerade erst in Betrieb genommenen modernen OP-Saal ist der Hugo nun das i-Tüpfelchen, das unsere minimal-invasive Chirurgie exzellent ergänzt. Diese neue Technologie bringt Vorteile für das Operationsteam, von dem vor allem die Patienten durch die Präzisionschirurgie und schnellere Erholung nach dem Eingriff profitieren

Der Medizinische Geschäftsführer des KKB Prof. Christoph Hanefeld zur Bedeutung dieser Innovation: „Technologisch auf der Höhe zu sein, ist für eine Universitätsklinik unerlässlich. Erst vor einem Jahr haben wir unsere digitalen Operationssäle in Betrieb genommen. Nun folgt mit dem Roboter der neuesten Generation der nächste wichtige Schritt.“

Ein weiterer wichtiger Aspekt des neuen OP-Roboters ist die Modularität, die Möglichkeit am Operationstisch mit verschiedenen Komponenten. zu arbeiten. „Mit Hugo haben wir ein flexibles, modulares System, das den individuellen Bedürfnissen bei einer OP angepasst werden kann. Der Roboter fungiert als echter Kollege im OP-Saal und wir freuen uns, dass das Katholische Klinikum Bochum die ersten Operationen mit unserem Hugo in Deutschland erfolgreich durchgeführt hat“, ergänzt Jörg Vollmann, Senior Business Director Surgical Innovations, Medtronic GmbH.

Bisher wurden OP-Roboter überwiegend für urologische und gynäkologische Operationen eingesetzt. Die neue Generation, entwickelt von der Firma Medtronic, hat mehr Reichweite und erlaubt es, auch größere Flächen in unterschiedlichen Ebenen des Bauchraums zu operieren. Die Zulassung in Europa für die Bauchchirurgie ist im 4. Quartal 2022 erfolgt. „Wir haben Grund zur Hoffnung, dass robotergesteuerte Operationen den Durchbruch nun auch bei viszeralchirurgischen Eingriffen schaffen und mit Standardisierung die Ergebnisse für Patienten verbessern werden“, betont der Leitende Oberarzt und Sektionsleiter Robotik im St. Josef-Hospital, Prof. Orlin Belyaev.

Dr. Simon Faissner zum Universitätsprofessor ernannt

09.02.2023

Die Ruhr-Universität Bochum (RUB) hat Dr. Simon Faissner zum Universitätsprofessor für Translationale Neuroimmunologie sowie außerplanmäßigen Professor ernannt. Der Oberarzt in der Neurologie des St. Josef-Hospitals (Direktor: Prof. Ralf Gold) studierte Medizin von 2005 bis 2012 an der RUB sowie in London und Straßburg. Unmittelbar danach trat er seine erste Stelle im St. Josef-Hospital an und schloss zwei Jahre später seine Dissertation ab. Einem Postdoc-Forschungsaufenthalt im kanadischen Calgary 2016 schloss sich die Leitung einer Arbeitsgruppe für Neuroimmunologie am Zentrum für Klinische Forschung an. In 2019 erfuhr diese Aufgabe durch eine Junior-Professur zusätzliche wissenschaftliche Aufwertung. Seine Schwerpunkte hat der 35-jährige auf der Reduktion des Nervenzellabbaus bei Multiple Sklerose sowie der Forschung an Medikamenten, die das Zentrale Nervensystem erreichen und sowohl Immunzellen des Gehirns als auch die dortigen Nervenzellen positiv beeinflussen sollen. Im St. Josef-Hospital arbeitet Prof. Faissner seit 2014 in der MS-Patientenversorgung mit.

Neues Präparat gibt Hoffnung bei Acne Inversa

07.02.2023

Studie mit 1000 Patienten und 168 Zentren höchstrangig publiziert

Acne Inversa gehört zu den tückischsten Hautkrankheiten überhaupt. Besonders an behaarten Hautpartien der großen Hautfalten, zum Beispiel Achseln und Leisten, treten chronische Entzündungen mit schmerzhaften Knoten, Abzessen, Fisteln und Vernarbungen auf. Mit dem Wirkstoff Adalimumab stand bisher weltweit nur ein einziges Medikament zur Verfügung, auf das aber nur rund 50 Prozent der Patienten ansprachen. In zwei parallelen Studien, an denen mehr als 1000 Patienten in 29 Ländern und 168 hochspezialisierten Zentren teilnahmen, ist nun die Wirksamkeit eines weiteren Wirkstoffes (Secukinumab) belegt worden. Die Substanz wird bereits gegen Schuppenflechte und in der Rheumatologie eingesetzt, bisher jedoch nicht bei Acne Inversa. Die Studien wurden höchstrangig in der weltweit führenden Fachzeitschrift Lancet veröffentlicht.                 (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03713619 und ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03713632)

Beteiligt ist die Dermatochirurgie in der Universitätsklinik für Dermatologie im St. Josef-Hospital (Katholisches Klinikum Bochum). Der Leitende Arzt Prof. Falk Bechara, der auch das Design der Studie mitgestaltet hat, sieht dieses Ergebnis als Meilenstein: „Ein weiteres Präparat zu haben, ist ein Quantensprung.“ Bochum gehört zu den weltweit führenden Zentren bei Acne Inversa und gilt als Referenzzentrum, dem seit Jahren komplexe Fälle aus dem In- und Ausland zugewiesen werden. Pro Jahr werden über 1000 Patienten behandelt und rund 300 von ihnen operiert.

Geschätzt 800.000 Menschen in Deutschland leiden unter Acne Inversa, auch Hidradenitis suppurativa genannt. Kompliziert ist die Erkrankung auch deshalb, weil sie meist sehr spät erkannt wird. Zwischen den ersten Beschwerden und der tatsächlichen Diagnose vergehen oft mehr als zehn Jahre, in denen die Patienten einem hohen Leidensdruck ausgesetzt sind.

Wurde die Erkrankung dann erkannt, entfaltete das bisher einzig wirksame Medikament nicht immer die gewünschte Wirkung. „In diesen Fällen gab es für die Patienten medikamentös bisher keine weitere zugelassene Therapie. Für sie ist das neue Präparat ein Grund zur Hoffnung“, sagt Falk Bechara. Das Präparat geht nun für die Indikation bei Acne Inversa ins Zulassungsverfahren. In den vergangenen Jahren hatte es immer wieder Studien über Alternativpräparate gegeben, die aber allesamt mangels Wirksamkeit abgebrochen werden mussten.

Propionsäure im Darm schützt die Nervenzellen

23.01.2023

• Neurologen im St. Josef-Hospital veröffentlichen ihre Laborversuche

Propionat, das körpereigene Salz einer kurzkettigen Fettsäure, schützt die Nervenzellen und baut sie auf. Diese positive Wirkung tritt nicht nur im Gehirn ein, wie Forschungsergebnisse der Universitätsklinik für Neurologie im St. Josef-Hospital (Direktor: Prof. Ralf Gold) bereits früher im Zusammenhang mit Multipler Sklerose gezeigt haben, sondern auch in den Nerven der Arme und Beine. Schäden können dort beispielsweise durch CIDP hervorgerufen werden, einer chronisch entzündlichen Polyneuropathie. Eine Forschergruppe um Dr. Thomas Grüter und Priv. Doz. Dr. Kalliopi Pitarokoili hat die Ergebnisse ihrer Laborversuche nun in der Fachzeitschrift „Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America“ veröffentlicht.

CIDP gehört zu den seltenen Erkrankungen und führt durch eine fehlgeleitete Reaktion des Immunsystems zu Entzündungen im Nervensystem. Gefühlsstörungen, Schmerzen und Muskelschwäche in den Armen und Beinen sind die Folge davon. Die Ummantelung der Nerven wird abgebaut, sodass die Nervenfasern absterben. Propionsäure entsteht im Darm beim Abbau von Ballaststoffen. Die Versuche ergaben nun, dass die Gabe von Propionat einerseits zu einem deutlich geringeren Absterben von Nervenscheiden führte, andererseits die Regeneration geschädigter Nervenzellen begünstigte. Aufbauend darauf hat nun im St. Josef-Hospital (Katholisches Klinikum Bochum) eine klinische Studie unter der Koordination von Priv. Doz. Dr. Anna-Lena Fisse begonnen, in der die Wirkung am Menschen untersucht wird.

Josef-Hospital behandelt Kriegsopfer aus der Ukraine

20.01.2023

Die ärztlichen Kapazitäten zur Versorgung der Bevölkerung stehen in der Ukraine stark unter Druck. Vor diesem Hintergrund sind am heutigen Dienstag, 17. Januar erneut Kriegsverletzte ausgeflogen worden. Einen von ihnen hat das St. Josef-Hospital (Katholisches Klinikum Bochum) am Abend aufgenommen. Der aus Kiew stammende Mann war zusammen mit mehreren anderen Patienten von einer unter norwegischer Leitung stehenden Maschine nach Frankfurt geflogen und anschließend nach Bochum gebracht worden. Er leidet unter schweren inneren Verletzungen, die er sich unmittelbar nach dem russischen Angriff vor fast einem Jahr zugezogen hatte und erhält nun in der Chirurgie des St. Josef-Hospitals eine Spezialbehandlung. Schon 2022 waren mehrere ukrainische, zum Teil schwerverletzte Patienten im Katholischen Klinikum behandelt worden, unter ihnen auch Zivilisten und Kinder.

Martin-Luther-Krankenhaus und Marien-Hospital arbeiten in Wattenscheid Hand in Hand

16.01.2023

Unter dem Dach des Katholischen Klinikums Bochum (KKB) wachsen die beiden Wattenscheider Krankenhäuser zunehmend zusammen. Die Kooperation zielt vor allem auf die Versorgung älterer Patienten. Auf sie konzentriert sich die Geriatrie im Marien-Hospital schon seit langem und arbeitet jetzt Hand in Hand mit dem Martin-Luther-Krankenhaus (MLK). „Der Anteil älterer Menschen an der Gesamtbevölkerung steigt kontinuierlich. Auch deshalb ist dieser Teil der medizinischen Versorgung außerordentlich wichtig und in der Versorgung hochanspruchsvoll“, betont Prof. Christoph Hanefeld, Sprecher der Geschäftsführung des KKB. „Durch die Verzahnung zwischen Marien-Hospital und Martin-Luther-Krankenhaus werden wir auf diesem Gebiet noch effizienter.“

Über die Geriatrie hinaus bleibt die wohnortnahe Versorgung in Wattenscheid über alle Altersgruppen hinweg bestehen und wird weiter ausgebaut. So hat das KKB in kurzer Zeit gleich drei ambulante Praxen eröffnet: Für die Gastroenterologie und die Diabetologie direkt am MLK und für die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde in der Wattenscheider Innenstadt.

Gegründet und inzwischen auch zertifiziert ist das Zentrum für Alterstraumatologie. Dort arbeiten Geriatrie, Orthopädie und Unfallchirurgie eng zusammen. Wenn ältere Patienten stürzen und sich einen Bruch zuziehen, müssen sie oft anders behandelt werden als jüngere, weil in höherem Alter meist noch andere Krankheiten hinzukommen. Ähnliches gilt, wenn ein Knie- oder Hüftgelenk ersetzt werden muss. Im Zentrum für Alterstraumatologie stimmen sich Geriater des Marien-Hospitals eng mit der Orthopädie und Endoprothetik im MLK sowie mit den Unfallchirurgen ab. Mitte Januar wird im MLK eine eigene geriatrische Station eröffnet, sodass ältere Patienten standortübergreifend und interdisziplinär versorgt werden. „Auf dieser Station verbinden sich ideal die Stärken der Geriatrie, Chirurgie und Inneren Medizin. So können die Weichen gemeinschaftlich auf Genesung und Selbstständigkeit gestellt werden“, betonen die geriatrischen Chefärzte im Marien-Hospital, Dr. Thomas Wesemann und Dr. Sascha Unverricht.

Auch mit der Inneren Medizin im Martin-Luther-Krankenhaus kooperiert die Geriatrie des Marien-Hospitals, zum Beispiel durch die Nutzung der Endoskopie und in der Weiterbildung von Assistenzärzten. Darüber hinaus wird die im Marien-Hospital ansässige Physio- und Ergotherapie ihre Leistungen künftig auch im MLK anbieten und mit eigenen Mitarbeitern vor Ort vertreten sein.

Viel Bewegung verzeichnet ebenfalls die Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik im Martin-Luther-Krankenhaus. Nach der Schließung der Gerontopsychiatrie der Augusta Kliniken am Standort Bochum-Linden hat sie den Versorgungsauftrag übernommen. Dafür wird zusätzlich zu den sieben bereits vorhandenen Stationen eine neue psychiatrische Station eröffnet.

Die Räumlichkeiten wurden dafür umfangreich renoviert und modernisiert. Entstanden ist eine offen geführte, komfortable Station mit überwiegend Ein- und Zweibettzimmern. „Wir bieten dort in qualifizierter Personalbesetzung eine professionelle klinische Behandlung für ältere Patientinnen und Patienten mit depressiven Störungen, Angsterkrankungen, Persönlichkeitsstörungen und kognitiven Beeinträchtigungen“, betont der Chefarzt der Psychiatrie im Martin-Luther-Krankenhaus, Dr. Jürgen Höffler.

Geplant ist darüber hinaus die Übernahme der Psychiatrischen Institutsambulanz in Linden. Die Gespräche dazu laufen. Diese Ambulanz soll, wie in der Vergangenheit auch, eine mit den niedergelassenen Ärzten und Psychotherapeuten abgestimmte Versorgung anbieten und mit der bereits bestehenden Institutsambulanz am Martin-Luther-Krankenhaus zusammenarbeiten. Damit nehmen wir unsere Verantwortung gerade für junge Erwachsene, Familien und Menschen mit Migrationshintergrund wahr.